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下面附上一則新聞讓大家了解時事
人工關節感染，急性慢性不一樣！
:
【華人健康網圖文／成大醫院骨科部醫師戴大為】人工關節感染，雖然發生的機會很低，但是處理起來卻非常的棘手。每個病人的情況不同，致病菌不同，醫生會考量不同的方式來處理。
致病時程
急性人工關節感染大多發生在手術後一個月內。而慢性的人工關節感染，大多是手術後一個月後發生。也有人說是兩個月或三個月。
症狀表現
急性的人工關節感染，症狀通常發展的比較快。病人通常會在症狀出現後三週內就會就醫，而慢性的人工關節感染通常會比較慢。
急性人工關節感染的病人通常會有急性的疼痛，發燒，整個關節紅腫。手術傷口甚至還會有一些分泌物。
而慢性人工關節感染的病人，大多是長期的疼痛，而這個疼痛並不劇烈。就醫後照X光發現人工關節可能會有鬆脫的現象。長期感染之後，皮膚甚至會破出一個洞，有分泌物或者是膿流出來。
致病菌種
急性人工關節感染，大多是致病力比較強的菌種造成，例如金黃色葡萄球菌，或者是一些革蘭氏陰性細菌(大腸桿菌、綠膿桿菌等)。
而慢性人工關節感染的致病菌種，大多是一些致病力比較弱的細菌，例如表皮葡萄球菌。但是致病力比較弱，並不代表比較好對付。具有抗藥性的菌種常常都殺不死，就一輩子存在病人的體內，反反復復發生感染。
生物薄膜(Biofilm)
生物薄膜是細菌分泌的一些物質，可以把自己覆蓋住，等於是自己的金鐘罩鐵布衫。可以抵抗抗生素以及其它殺菌劑的進攻。細菌躲在其中，可以休眠，可以活得更久，造成治療上的困難。
急性的人工關節感染中，細菌尚未有成熟的生物薄膜產生。在慢性的人工關節感染中，細菌附著在人工關節表面之後，往往已經形成了很強大的生物薄膜。
手術處理
急性的人工關節感染，如果早期發現加上積極的手術清創處理，有機會可以保留人工關節，不需移除人工關節。
而慢性的人工關節感染，除了手術清創以外，也需要移除所有的人工關節零組件。(因為單純的清創手術通常不可能完全清除所有的生物薄膜和躲在裡面的細菌。) 感染治療完全之後，才能再放置一組新的人工關節。
要避免人工關節感染的發生。除了選擇專業的骨科關節重建團隊外，個人的衛生習慣也很重要，例如口腔的清潔以及傷口的護理。如果有發現人工關節處有不明的紅腫疼痛，應盡速就醫，避免錯失治療的良機。
本文出自：戴大為醫師的部落格 Ta-Wei,Tai MD
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憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件
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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時，全台醫學中心需增900名主治醫師！衛福部常務次長薛瑞元19日表示，台灣邁入高齡化，加上規劃將住院醫師納入勞基法，恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說，除了每年招收100名公費醫學生，也應放寬大學設立醫學系的條件，以培養更多醫學生，日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應，教育部將評估政策，積極培養醫學系學生。
衛福部規劃，108年9月若將住院醫師納入勞基法，推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路，估算醫學中心得再增加900名主治醫師。
「台灣社會高齡化，需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出，為了解決人力不足的窘境，衛福部自105年起，透過公費醫學生培育計劃，每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定，需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練，並分發至人力不足的醫療機構服務，盼可補助缺口。
但立委陳宜民不贊成以公費生來解決，他在質詢時表示，明年醫師勞基法上路，再加上高齡化，招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為，依長久考量，應培育更多醫學生。他舉例，高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系，但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。
陳宜民指出，教育部與衛福部應檢討開放更多名額，讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理，以培養更多醫療人員，特別是南部的學校更需設立醫學院，以達到區域平衡。對此，教育部常務次長林騰蛟回應，配合衛福部推估未來醫師人力的需求，教育部將評估政策，並推動培養醫師人力。
另外，根據衛福部資料顯示，兒科醫師在醫院執業的比率為38%，是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂，認為在處理醫師人力不足問題時，應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科！」王育敏表示，因孩童門診狀況多，在過程中還得應付孩童的情緒，會花較多的時間看診，導致兒科在醫院內的地位低落，許多醫師也不願久留。
問及該如何改善此問題？薛瑞元說，衛福部目前正規化兒童醫療網絡，並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院，專門處理兒童重症、急症、癌症等問題；第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院，處理孩童一般常見的疾病，以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理，有望提高兒童看診的效率。
王育敏呼籲，為了留住兒科醫師，衛福部應規劃獎勵措施，或更改健保給付辦法，以提升兒科在醫院的地位。對此，薛瑞元回應，兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成，屆時將加入資金運用的考量。
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